试议护士法律保护意识的深思
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  • 文章片段: 论文简介:试议护士法律保护意识的深思法学论文采取力所能及的急救措施。力所能及是指在知识与技能所能达到的范围内。如果护士超越自己的职责和能力,自行采取某些措施而对患者造成伤害,无论出发点如何都将对患者构成侵权。如1例2岁患儿,因误吞花生米后呛咳,呼吸困难去某医院急诊,护士听过主诉,见患儿无呼吸困难,未通知医生,自行咽部检查并拍了拍胸背后告诉家长:"现在没关

试议护士法律保护意识的深思

护士法律保护意识的思考摘要:目前有的护士执业时法律意识淡漠,其理由主要是护士缺少有关护理与法律关系的知识。为使护士能尽快适应新的要求,集中精力更好地为患者服务,要加强既懂法又懂护理的专业师资队伍的培养。较高层护理专业部门可经常以培训、讲课等形式组织基层管理者学习有关法律知识,并通过他们利用晨会、交接班、业务学习的机会以法律的眼光去评判日常的护理工作。达到增强护士法律意识的目的。
  关键词:法律意识;护士;自我保护
  随着社会法律环境、文化环境的变化,人们价值观念的转变和法律意识的迅速提高,护士执业时常面对一些法律理由而缺乏自我保护意识。为使护士能尽快适应新的要求,从而能集中精力更好地为患者服务,从五个方面就护士执业时法律自我保护意识作些探讨。
  1操作规程与法的关系
  医疗行为违法主要是指违反诊疗护理规章制度和技术操作规程。有部分护士没有意识到在护理过程中违反护理操作规程对患者造成伤害就是构成侵权和违反这一概念。如有一患者自诉青霉素皮试阴性,前一天还注射过青霉素,护士不做皮试也不看注射单,上医生开出免试证明,该患者注射青霉素后因过敏性休克而死亡,患者生前所说的话无证可查,护士则被追究了法律责任。临床上也可见到这样的情况,患者青霉素皮试阳性,医嘱要给患者作对照试验,若患者在对照试验时发生过敏性休克死亡,护士也要承担法律责任。有时在护理操作时需对患者进行必要的约束,对意识清醒的患者约束前未征得患者的谅解,或对无陪客的小儿护理、治疗结束后未及时解除约束,则侵犯了患者的人身自由权;擅自公开患者健康状况资料,泄露患者的病情则侵犯了患者的隐私权;查对不严给患者输入带有霉菌的液体、错误使用医疗仪器给患者身体造成损害则侵犯了患者的身体权;操作时护士仪表不端正或谩骂,给患者造成心理伤害则侵犯了患者的健康权。可见严格按护理操作规程操作是自我保护的前提。
  2事实和证据的法律作用
  事实和证据包括护理记录单及现场实物等。目前护士有多做少记录的倾向,记录短缺、不详细、不及时,一旦发生法律纠纷时易使医护人员败诉。如某女患者,26岁,原患风心病,产后46d因肺炎心衰复发再次住院,经治疗病情缓解,临出院前一天亲友探望较多,当晚心衰发作,次晨患者死亡,经院方查证夜间值班护士观察患者2次、且同患者对话,但无记录,故家属与法院不给予确认。又如某男性患者,34岁,因头晕、呕吐急诊观察并给予补液,由其妻陪同,输液未完患者死亡,其妻欲将残留补液瓶取走,被护士发现,经检查瓶内含有农药,查证是其妻所为。因此在输液、输血、注射、用药时发生的事情必须对现场实物包括残留液、安瓿等立即封存并送检。用事实和证据来证明护士无过失是实现自我保护的又一措施。
  3护士态度、语言、解释工作的重要性
  接待患者注意方式、技巧、耐心细致的解释可使矛盾由复杂变简单,缓解紧张气氛。接待服务不到位可产生一系列纠纷,甚至可因护士语言不当使之成为被告。由于价值观念的转变,以前不成为理由的事件都可以作为家属上诉的理由。因此注意接待方式可以减少不必要的纠纷,使医护人员集中精力做好本职工作。
  4对医护关系的认识
  护理学属医学领域中的重要组成部分,有其相对独立的体系。护士的基本职责是"推动健康、预防疾病、恢复健康"。凡违背护士职责的任何医嘱,护士有权拒绝执行。对错误的医嘱不加询问,执行后对患者造成伤害引起法律纠纷,按国家有关规定护士与医生要承担同样的责任。目前有一部分护士仍认为护理从属于医疗,医生下医嘱,护士就要执行,因此即使感到医嘱有理由也认为是医生开的,自己没有责任,结果触犯了法律。
  5分清职责、避开越权接诊
  我国护士管理办法第21条规定:护士遇紧急情况应及时通知医生并配合抢救,医生不在场时护士应当采取力所能及的急救措施。力所能及是指在知识与技能所能达到的范围内。如果护士超越自己的职责和能力,自行采取某些措施而对患者造成伤害,无论出发点如何都将对患者构成侵权。如1例2岁患儿,因误吞花生米后呛咳,呼吸困难去某医院急诊,护士听过主诉,见患儿无呼吸困难,未通知医生,自行咽部检查并拍了拍胸背后告诉家长:"现在没关系,如有理由明天再来看专科"。4h患儿出现呼吸困难、面色青紫、抽搐,再次就诊时已死亡。尸检时发现花生米嵌在左支气管内。这一事件被定为一级医疗责任事故,由急诊当班护士承担责任。
  目前有的护士执业时法律意识淡漠,其理由主要是护士缺少有关护理与法律关系的知识。为此,要加强既懂法又懂护理的专业师资队伍的培养,成立专门研究护理工作中潜在法律理由的组织机构。较高层护理专业部门可经常以培训、讲课等形式组织基层管理者学习有关法律知识,并通过他们利用晨会、交接班、业务学习的机会以法律的眼光去评判日常的护理工作。关注媒体对医疗事故的报道并引以为戒,从而达到增强护士法律意识的目的。编辑/许言
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