浅论应用回医四液学说糖尿病周围神经病变的机理
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浅论应用回医四液学说糖尿病周围神经病变的机理

应用回医四液学说探讨糖尿病周围神经病变的机理【摘要】四液学说是回族医学核心理论,是回族医学用以解释人体生理现象和病理变化的工具,回族医学认为疾病的发生是由人体四液的配合关系发生紊乱所致,这种认识也可以应用到对于糖尿病周围神经病变的发病机理的认识当中。笔者通过对回医“四液学说”学习、认识与参悟,以四液质的生理、病理变化结合回医理论,探讨糖尿病周围神经病变的发病机理。
  【关键词】回医四液学说;糖尿病周围神经病变;机理
  1007-8517(2014)21-0005-02
  回族医学系阿拉伯伊斯兰医学,是中世纪随着中亚、西亚穆斯林大批迁徙传入中国,在与中国传统医学文化交融、结合过程中形成,它汲取了古代东西方两大医学文化遗产,可以说是一种比较完整的、独特的、古老而新生的民族医学。回族医学认为疾病的产生是机体各种生理关系动态失衡紊乱所致,主要由“先天的污染”,即隐潜的致病因素存在,加之“后天的污染”即因外界的刺激与干扰,使致病因素显现,导致人体四液的配合关系发生紊乱所致,治疗中根据“冷、热、干、湿”四秉性学说、“秉性衰败”理论以及四液与脏腑的关系来指导用药,以恢复四液之间的平衡。糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neu-ropathy,DPN)的发病机理并无统一的致病学说。回族医学对糖尿病有着独特的认识,并有着丰富的文献记载,本人通过对回医理论的学习和总结,发现“四液学说”可以推动了我们对DPN病因病机有新的认识,也可为进一步全面认识DPN发病机理奠定基础。
  1四液的生理与病理
  四液即白液质、黄液质、红液质、黑液质,四性又称四素,即冷、热、干、湿,二者协同,调控人体的正常温度,抵御内外环境的各种干扰和刺激,有助于保持机体的正常生化代谢[1]。
  白液质,由营养物质产生,遍布全身,在体合腺体、脂肪,性寒、偏湿。能防止红、黄液质过剩,有疏通、稀释体液作用,并防止体液瘀滞。当机体失血过多,尿液、汗液流失过多时能进入血液补充体液,并能排泄废物。异常时表现为阳虚、气滞,易化湿。当四性中“冷素”凝滞时,会导致湿液代谢延缓,身体失于温煦,则机体动力下降,脏腑衰败。
  黄液质,淡黄稍浊,性热、偏干,在体合肌肉,形成于肝脏,聚于胆囊,参与消化。能加快体内废物排泄,分解毒素,推动血液中红、白、黑液质不断运动,振奋精神、增强机体功能。异常时气滞、阴虚,易化火,表现出消瘦,烦躁易怒等症状。而四性中的“热素”易动,会加速湿液代谢、迫血耗精、体液滞留,导致经络不通,精微营养物质不能疏散至相应部位,不通则痛。
  红液质,浊中稍清,性湿、偏热,在体合肌肉筋骨、皮毛,分布于骨髓、肝脏。能补充消耗的能量,维持人体温度,缓解疲劳,并把人体其他体液传送至相应的部位。与肺中新鲜的空气结合,传送至人体各部位,并把生化运动中产生的废物与浊气通过肾、膀胱、皮肤汗腺排出体外。异常时出现肢冷拘急、肌肉缩引、精神疲惫,最终导致气血两虚。当“湿素”异常泛滥时,则壅阻气道、体液瘀滞,筋脉、肌肤失养,则肌肤麻木,甚者出现黄疸。
  黑液质,酸、苦、涩而浊,性干、偏寒,位于脾脏且助消化。能保持器官形体及重量,限制黄、白液过剩,使各液循其道而行,保存营养物质,为骨髓、软组织、筋脉等干寒器官输送营养。异常时出现肌肉粗糙,精神萎靡,且易聚结,黑夜质异常时病程长且难愈,最终导致血瘀、阳虚。若四性中“干素”异常收敛时,耗损湿液,则生化异常、湿液代谢障碍、体液枯涸,则筋脉肌肉失去濡养,甚者肌肉废萎不用。
  2脏腑体液定位
  脏腑之精,既为四大液质生成的基础,又是四大液质体液运转的动力;四大液质既是脏腑之精的物质基础,又是生命营养物质的载体,所以四液、五脏无论在生理、病理上都是相互联系、资生、影响的。四大液质体液成于先天,而后天主要来源于饮食水谷,通过脾胃运化脏腑精气而补充。气化生水,水中浑浊积而成土,续化黑液质,水溶土出,结聚成脾,故脾定位于黑液质,支配器官为脑,被支配器官为神经。同时黑液质中“刚”者成石化金,而白液质生成,结聚于肺,故肺定位于白液质,支配器官为肾,被支配器官为膀胱;黑液质之中的“柔”者,生木而红液质生成,结聚为肝,故肝定位于红液质,支配器官为心包,被支配器官为骨髓;此后木生火出,黄液质继而化成,结聚为胆,故胆定位于黄液质,支配器官为胃,被支配器官为大小肠[2]。可见四液与脏腑相互依赖、相互影响,四液紊乱势必影响脏腑的生理功能,甚至导致脏腑功能的失常,是疾病显现的病理基础,亦是糖尿病周围神经病变病情发展和加重的重要因素。
  3四液学说与糖尿病周围神经病变
  糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症
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